การเลือกเครื่องฆ่าเชื้อสำหรับสัตวแพทย์และ SOP

เหตุใดเครื่องฆ่าเชื้อสำหรับสัตวแพทย์จึงแตกต่าง

คลินิกสัตวแพทย์ดำเนินการกับสิ่งของที่หลากหลายกว่าคลินิกของมนุษย์ เช่น เครื่องมือผ่าตัดที่มีขนาดสำหรับสายพันธุ์ต่างๆ อุปกรณ์ฝังตัว กล้องเอนโดสโคป เครื่องมือพันผ้าพันแผล และวัสดุที่มีรูพรุน เช่น ผ้าเช็ดตัวและเสื้อคลุม เครื่องฆ่าเชื้อสำหรับสัตวแพทย์ต้องรองรับน้ำหนักได้หลากหลาย ทนทานต่อดินและอินทรียวัตถุที่หนักกว่า และสนับสนุนการตรวจสอบและการเก็บบันทึกเป็นประจำที่เชื่อถือได้ การเลือกเครื่องฆ่าเชื้อที่เหมาะสมและการดำเนินการตามขั้นตอนที่ถูกต้องจะช่วยลดการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ปกป้องพนักงาน และรับประกันการปฏิบัติตามกฎระเบียบ

ประเภทของเครื่องฆ่าเชื้อที่ใช้ในการปฏิบัติงานด้านสัตวแพทย์

การทำความเข้าใจจุดแข็งและขีดจำกัดของแต่ละเทคโนโลยีช่วยให้คุณจับคู่ความต้องการของคลินิกกับประสิทธิภาพการปฏิบัติจริงและงบประมาณได้

หม้อนึ่งความดันไอน้ำ (แรงโน้มถ่วงและสุญญากาศล่วงหน้า)

เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับคลินิกสัตวแพทย์ส่วนใหญ่ สามารถฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ห่อไว้ สิ่งทอ และการปลูกถ่ายหลายชนิดได้อย่างน่าเชื่อถือ หม้อนึ่งความดันก่อนสุญญากาศ (ช่วยสุญญากาศ) จะไล่อากาศออกก่อนไอน้ำจะซึมเข้าไป และดีกว่าสำหรับห่อสิ่งของและอุปกรณ์กลวง เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยแรงโน้มถ่วงนั้นง่ายกว่าและราคาถูกกว่า แต่ต้องโหลดอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงจุดที่เย็น

เครื่องฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแบบแห้ง

ความร้อนแห้งเหมาะสำหรับสิ่งของที่ทนต่ออุณหภูมิสูงแต่ต้องคงความแห้งไว้ (เช่น น้ำมัน ผง และวัสดุที่ไม่มีน้ำ) ความร้อนแห้งต้องใช้อุณหภูมิที่สูงกว่าและการเปิดรับแสงนานกว่าไอน้ำ และประหยัดพลังงานน้อยกว่าสำหรับการโหลดจำนวนมาก

การฆ่าเชื้อด้วยสารเคมี (ETO, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, กรดพาราซิติก)

ก๊าซหรือของเหลวฆ่าเชื้อที่อุณหภูมิต่ำใช้สำหรับสิ่งของที่ไวต่อความร้อน เช่น กล้องเอนโดสโคปและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์บางชนิด เอทิลีนออกไซด์ (ETO) มีประสิทธิภาพแต่ต้องใช้เวลาในการเติมอากาศนานและการควบคุมตามกฎระเบียบ ระบบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และกรดเปอร์อะซิติกที่อุณหภูมิต่ำให้รอบการทำงานที่รวดเร็วขึ้น และได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ สำหรับเครื่องมือที่บอบบาง

เกณฑ์การคัดเลือกที่สำคัญสำหรับคลินิก

เมื่อเลือกเครื่องฆ่าเชื้อสำหรับสัตวแพทย์ ความสามารถในการชั่งน้ำหนัก ประเภทรอบ ความต้องการปริมาณงาน รอยเท้า และต้นทุนวัสดุสิ้นเปลือง พิจารณาน้ำหนักของผู้ป่วย ขั้นตอนทั่วไป (เนื้อเยื่ออ่อนเทียบกับกระดูกและข้อ) และพิจารณาว่าคุณต้องการรอบการรักษาสำหรับการปลูกถ่ายที่ผ่านการตรวจสอบหรือไม่

• ความจุ: ขนาดห้องและการกำหนดค่าชั้นวางเพื่อรองรับถาด ชาม และตลับที่ใช้สำหรับสายพันธุ์ต่างๆ
• ความหลากหลายของรอบ: ความสามารถในการรันรอบเครื่องมือแบบห่อ แกะ มีรูพรุน และกลวง (และรอบเครื่องมือที่อุณหภูมิต่ำ หากจำเป็น)
• ความเข้ากันได้ในการตรวจสอบ/การตรวจสอบ: ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ ผู้รวมสารเคมี และการส่งออกบันทึกข้อมูลสำหรับ QA
• การบำรุงรักษาและการบริการ: การสนับสนุนทางเทคนิคและการรับประกันในท้องถิ่น รวมถึงความง่ายในการบำรุงรักษาตามปกติ
• คุณลักษณะด้านความปลอดภัย: อินเตอร์ล็อคประตู ระบบป้องกันแรงดัน/อุณหภูมิ และการบำบัดไอเสียสำหรับระบบเคมี

รอบและพารามิเตอร์ของการฆ่าเชื้อในทางปฏิบัติ

ด้านล่างนี้คือพารามิเตอร์เป้าหมายที่ใช้กันทั่วไป ปฏิบัติตามข้อมูลรอบการทำงานที่ได้รับการตรวจสอบแล้วของผู้ผลิตเครื่องอบฆ่าเชื้อและคำแนะนำของผู้ผลิตเครื่องมือ/กล่องสำหรับสิ่งของที่สามารถปลูกฝังได้เสมอ

การตรวจสอบเครื่องฆ่าเชื้อและการตรวจสอบตามปกติ

การตรวจสอบความถูกต้องและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องถือเป็นการควบคุมคุณภาพที่จำเป็น ใช้การผสมผสานระหว่างกลไก (สิ่งพิมพ์/บันทึกข้อมูล) สารเคมี (ตัวบ่งชี้กระบวนการและผู้รวมระบบ) และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ (BI) เพื่อยืนยันระดับการรับประกันความปลอดเชื้อ สำหรับอุปกรณ์ที่สามารถฝังได้หรือขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูง ให้ดำเนินการตรวจวัดทางชีวภาพเป็นประจำทุกสัปดาห์หรือตามกฎระเบียบของท้องถิ่น

• กลไก: บันทึกอุณหภูมิรอบการทำงาน ความดัน สุญญากาศ และเวลารอบ; เก็บบันทึกสำหรับการตรวจสอบ
• สารเคมี: ใช้ตัวบ่งชี้ภายนอกกับทุกบรรจุภัณฑ์และผู้รวมระบบภายในภายในบรรจุภัณฑ์ตัวแทน
• ทางชีวภาพ: บ่มเพาะ BI และผลลัพธ์เอกสาร ตรวจสอบความล้มเหลวทันที

รายการตรวจสอบ SOP สำหรับการใช้งานเครื่องอบฆ่าเชื้อในแต่ละวัน

SOP ที่ชัดเจนและเข้าถึงได้จะช่วยลดข้อผิดพลาดของผู้ใช้และให้ผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอ รายการตรวจสอบด้านล่างควรปรับให้เหมาะกับอุปกรณ์ของคลินิกและข้อบังคับท้องถิ่น

• ทำความสะอาดล่วงหน้าและตรวจสอบเครื่องมือ: การทำความสะอาดอัลตราโซนิก การแปรงด้วยมือ และการตรวจสอบปริมาณเชื้อจุลินทรีย์ด้วยสายตา
• โหลดอย่างถูกต้อง: อย่าให้แน่นจนเกินไป ปรับทิศทางลูเมนและบานพับสำหรับการเข้าถึงไอน้ำ ห่อตามวิธีการที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว
• เลือกรอบการตรวจสอบและเริ่มการบันทึกข้อมูล วางตัวรวมระบบภายในไว้ในชุดตัวแทน
• แห้งและเย็น: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบรรจุภัณฑ์แห้งก่อนจัดเก็บเพื่อป้องกันการปนเปื้อนและการกัดกร่อน
• ป้ายและเอกสาร: รหัสรอบ, ผู้ปฏิบัติงาน, วันที่/เวลา, เนื้อหาในการโหลด และผลลัพธ์ BI/ผู้รวมระบบ

การบำรุงรักษา การแก้ไขปัญหา และความปลอดภัย

การบำรุงรักษาเชิงป้องกันเป็นประจำจะช่วยยืดอายุอุปกรณ์และป้องกันความล้มเหลวของวงจร ฝึกอบรมพนักงานเกี่ยวกับขั้นตอนการแก้ไขปัญหาทั่วไปและขั้นตอนฉุกเฉินสำหรับเครื่องฆ่าเชื้อด้วยสารเคมี ใช้ PPE เสมอเมื่อจัดการ BIs สารเคมี และของร้อน และให้แน่ใจว่าช่องระบายอากาศและไอเสียได้รับการเดินอย่างเหมาะสม

ปัญหาทั่วไปและการแก้ไข

• ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ล้มเหลว: ชุดการกักกัน กระบวนการทำซ้ำ ตรวจสอบการทำความสะอาดและการโหลด ติดต่อฝ่ายบริการหากสงสัยว่ามีปัญหาทางกลไก
• การอบแห้งที่ไม่ดี: ตรวจสอบการเลือกรอบการทำงาน ตรวจสอบระบบสุญญากาศและท่อระบายน้ำ ลดความหนาแน่นของโหลด และปรับปรุงบรรจุภัณฑ์
• เสียงหรือการรั่วไหลที่ผิดปกติ: หยุดวงจร แยกอุปกรณ์ และโทรหาช่างเทคนิคที่ได้รับการรับรอง อย่าพยายามซ่อมแซมครั้งใหญ่ภายในองค์กร

การเก็บบันทึกและการพิจารณาด้านกฎระเบียบ

เก็บบันทึกการทำหมันตามระยะเวลาที่คณะกรรมการสัตวแพทย์ท้องถิ่นหรือหน่วยงานด้านสุขภาพกำหนด รวมการพิมพ์/บันทึกรอบการทำงาน ผลลัพธ์ BI บันทึกการบำรุงรักษา บันทึกการฝึกอบรมผู้ปฏิบัติงาน และการดำเนินการแก้ไข สำหรับคลินิกที่ทำการผ่าตัดปลูกถ่าย ให้รักษาความสามารถในการตรวจสอบย้อนกลับของล็อตการปลูกถ่ายไปยังบันทึกการฆ่าเชื้อและไฟล์ของผู้ป่วย

คำแนะนำขั้นสุดท้าย

เลือกเครื่องฆ่าเชื้อที่ตรงกับปริมาณงานและส่วนผสมของเครื่องมือของคลินิกของคุณ จัดลำดับความสำคัญของไอน้ำก่อนสุญญากาศหรือระบบอุณหภูมิต่ำที่ผ่านการตรวจสอบแล้วสำหรับปริมาณที่ซับซ้อน ใช้ SOP ที่เป็นลายลักษณ์อักษรและโปรแกรมการตรวจสอบ และสร้างการบำรุงรักษาและการฝึกอบรมตามปกติ การลงทุนในการทำหมันที่ถูกต้องจะช่วยปกป้องผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ และชื่อเสียงของคลินิก